Copoi Club Roman

Cerere de inscriere in Copoi Club Roman


DATE DESPRE PROPRIETAR
Numele proprietarului
Varsta
Act de identitate
Seria
Nr.
CNP
Strada
Nr.
Bloc
Scara
Etaj
Apartament
Sector
Oras
Judet
Telefon acasa
Telefon mobil
E-mail
DATE DESPRE CAINE
Numele cainelui
Rasa
Varietatea
Sex	Mascul Femela
Nr. pedigree (C.O.)
Tatuaj
Microcip identificare
Data nasterii
Tata
C.O.
Mama
C.O.
Crescator
Tara
Declar ca toate datele de mai sus sunt reale si solicit inscrierea mea ca membru in Copoi Club Roman.


Clauza de confidentialitate Copoi Club Roman va asigura ca datele pe care le completati in acest formular sunt confidentiale si nu vor fi dezvaluite unor terte parti. Conform Legii 677/2001 beneficiati de drept de acces, opozitie si interventie asupra datelor dv. personale.

NOTA
1.	Asigurati-va ca ati introdus corect adresa de e-mail, altfel nu veti putea primi confirmarea.
2.	Se va completa cate o cerere de inscriere pentru fiecare caine aflat in proprietatea solicitantului.
3.	Cotizatia anuala in valoare de 10 Euro (in Lei, la cursul B.N.R. din ziua efectuarii platii) se va plati de catre fiecare membru inscris, indiferent de numarul de caini pe care ii are in proprietate.
4.	Cotizatia poate fi achitata atat in numerar la sediul clubului, odata cu depunerea formularului de inscriere, cat si in contul RO57RZBR0000060005585306 deschis la Raiffeisen Bank-Agentia Decebal. Inscrierea este valabila doar dupa confirmarea platii cotizatiei.